Грудные железы особенно чувствительны к повышению уровня эстрогенов. В норме после овуляции количество эстрогенов и прогестерона уравновешивается, а при нарушенном менструальном цикле этого не происходит. В результате начинается активное деление клеток эпителия и выработка протоонкогенов, которые могут преобразоваться в онкогены.
Конечно, не факт, что у женщины с гормональными расстройствами обязательно сформируется внутрипротоковая папиллома. Толчком к развитию заболевания становится, как правило, разлад в работе иммунной системы, создающий условия для активного размножения патологических клеток.
Факторы, провоцирующие образование опухоли:
- сбои в функционировании яичников, возникающие на фоне дисбаланса - гормонального фона - резкого повышения уровня эстрогенов;
- гиперпластические процессы;
- хронический аднексит;
- оофорит (воспаление яичников);
- поликистоз яичников (синдром Штейна-Левенталя);
- искусственное прерывание беременности;
- отказ от грудного вскармливания или, напротив, чрезмерно долгий период лактации;
- сильный стресс.
Риск повышается, если женщина страдает заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом или ожирением. Нередко опухоль развивается на фоне преждевременного полового созревания, позднего климакса, неправильного использования гормональных контрацептивов.
В зависимости от количества внутрипротоковые папилломы бывают:
одиночными (солитарными) - локализующимися на концах протоков;
множественными - развивающимися в различных участках железы.
Первые обычно диагностируются у женщин, вступивших в период климакса, вторые характерны для пациенток репродуктивного возраста. Отдельная категория заболевших - молодые девушки, подростки.
По результатам гистологического исследования определяется тип папилломы:
- типичная - доброкачественный эпителий разрастается и полностью закрывает проток; поражается, как правило, одна железа;
- атипичная - происходит активное деление атипичные клеток; чаще поражаются обе железы.
Риск перерождения внутрипротоковой папилломы в злокачественную опухоль увеличивается после прекращения созревания яйцеклеток и выработки так называемого желтого тела, продуцирующего прогестерон. При атипичном типе папилломы риск перерождения возрастает многократно.