Из-за отсутствия болевых ощущений многие женщины довольно долго не замечают наличия цистаденопапилломы и начинают бить тревогу лишь после обнаружения на ткани бюстгальтера пятнышек крови.

Чтобы не пропустить начальную стадию заболевания, необходимо проводить самодиагностику (пальпацию молочных желез) сразу после окончания менструации. Пальпация дает возможность обнаружить:

• уплотнение;
• натянутость волокон ткани;
• подвижное узелковое уплотнение небольшого размера под ареолой, при надавливании на которое чувствуется боль.

Конечно, следует сразу насторожиться при появлении обильных белых, зеленоватых либо кровянистых выделений из соска. При повреждении папилломы кровь попадает в млечный проток, а затем выводится через отверстия в соске. При поверхностном расположении новообразования кровь выделяется только из одного протока (всего их от трех до пяти). Если же папиллома находится глубоко, то кровят и остальные протоки.

Грудные железы особенно чувствительны к повышению уровня эстрогенов. В норме после овуляции количество эстрогенов и прогестерона уравновешивается, а при нарушенном менструальном цикле этого не происходит. В результате начинается активное деление клеток эпителия и выработка протоонкогенов, которые могут преобразоваться в онкогены.
 Конечно, не факт, что у женщины с гормональными расстройствами обязательно сформируется внутрипротоковая папиллома. Толчком к развитию заболевания становится, как правило, разлад в работе иммунной системы, создающий условия для активного размножения патологических клеток.

Факторы, провоцирующие образование опухоли:

• сбои в функционировании яичников, возникающие на фоне дисбаланса - гормонального фона - резкого повышения уровня эстрогенов;
• гиперпластические процессы;
• хронический аднексит;
• оофорит (воспаление яичников);
• поликистоз яичников (синдром Штейна-Левенталя);
• искусственное прерывание беременности;
• отказ от грудного вскармливания или, напротив, чрезмерно долгий период лактации;
• сильный стресс.

Риск повышается, если женщина страдает заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом или ожирением. Нередко опухоль развивается на фоне преждевременного полового созревания, позднего климакса, неправильного использования гормональных контрацептивов.

В зависимости от количества внутрипротоковые папилломы бывают:

одиночными (солитарными) - локализующимися на концах протоков;
множественными - развивающимися в различных участках железы.
Первые обычно диагностируются у женщин, вступивших в период климакса, вторые характерны для пациенток репродуктивного возраста. Отдельная категория заболевших - молодые девушки, подростки.

По результатам гистологического исследования определяется тип папилломы:

• типичная - доброкачественный эпителий разрастается и полностью закрывает проток; поражается, как правило, одна железа;
• атипичная - происходит активное деление атипичные клеток; чаще поражаются обе железы.

Риск перерождения внутрипротоковой папилломы в злокачественную опухоль увеличивается после прекращения созревания яйцеклеток и выработки так называемого желтого тела, продуцирующего прогестерон. При атипичном типе папилломы риск перерождения возрастает многократно.

При обнаружении подозрительных симптомов следует сразу же обратиться к специалисту - маммологу. Врач проведет наружный осмотр и отправит образцы выделений из соска на цитологический анализ. В случае выявления клеточной атипии делается анализ на онкомаркеры.

Современные методы выявления патологии:

• контрастная маммография;
• дуктография (метод рентгеновского исследования с введением контрастного вещества);
• морфологические исследования.

Метод УЗИ для женщин старше 45 лет необходимо проводить в обязательном порядке.

На сегодня существует единственный эффективный способ лечения внутрипротоковой папилломы - хирургическое удаление. Если у женщины уже наступил климакс, операция проводится в обязательном порядке.
 В случае типичной гиперплазии возможно вакуумное удаление опухоли. При атипичной форме заболевания женщинам любого возраста показана секторальная (частичная) резекция молочной железы. Пораженные протоки удаляют через разрез, который делается у края ареолы.

Для снижения риска развития внутрипротоковой папилломы важно вовремя диагностировать и лечить гинекологические болезни, не допуская их перехода в хроническую стадию. Следует избегать искусственного прерывания беременности, слишком короткого (менее месяца) или длительного (более года) грудного вскармливания. И, конечно же, не забывайте о регулярном самообследовании.