МАСТОПАТИЯ

Важно понять следующее: любая женщина, в том числе прекрасно себя чувствующая, должна регулярно осматривать свою грудь и не оставлять без внимания малейшие тревожащие ощущения. Ведь пренебрежение к ранним проявлениям заболевания может привести как к образованию эстетически неприглядных крупных кист на груди либо к маститу, так и к раку молочной железы.

Отличие мастопатии от ряда заболеваний — возможность выявить симптомы при самоосмотре, в ходе гигиенических процедур либо интимных ласк. Женщину должен насторожить дискомфорт в сосках и в смежной с ними области даже при самом деликатном прикосновении. Если ласкающие прикосновения к груди стали вызывать дискомфорт (он может возникнуть и от контакта с одеждой и бельем, и во время ухода за собой), внимательно пальпируйте грудь. Скорее всего, вы обнаружите некоторое уплотнение структуры молочной железы. Более тщательное пальпирование может выявить и более либо менее крупные зернистые либо гладкие образования.

Обратите внимание и на характер боли, особенно, если она не возникает только при аккуратном либо резком прикосновении к груди.

Болезненные ощущения непосредственно в молочных железах могут сопровождаться:

• огрубление груди на ощупь, визуальным отеком, увеличением объема и асимметрией формы;
• иррадированием в область подмышки, плеча, лопатки;
• календарностью неприятных ощущений, исчезающих в первый день менструации.

Особенно оперативно следует обращаться к врачу, если болезненные ощущения в молочных железах не исчезают, и менструальный цикл на них не влияет.

Еще один показательный симптом — выделения из протоков сосков. Они могут как напоминать цветом молозиво, так и быть прозрачными, желтыми, бурыми, серыми.

Причин для развития одной из перечисленных форм мастопатии множество. Это и раннее наступление менструаций у девочек, когда несозревшему организму сложно адаптироваться к стремительным изменениям гормонального фона, и запоздалое наступление менопаузы, когда несвойственный зрелому возрасту уровень эстрогенов негативно воздействует на ткани молочной железы, и отказ от зачатия, и искусственное прерывание беременности, и добровольный либо преждевременный отказ от лактации (грудного кормления), и отсутствие либо позднее (после 30 лет) начало интимной жизни, а также сниженное либидо, в том числе, по причине травматичности половой жизни.

Одна из самых распространенных причин мастопатии — беременность, когда ощутимо меняется гормональный фон. Здесь ситуация двоякая: если при наличии доброкачественных новообразований беременность положительно сказывается на состоянии пациентки и способствует выздоровлению, то в случае пролиферирующих поражения тенденция обратная.

Есть факторы риска мастопатии, напрямую не связанные с женским здоровьем:

• сильный или хронический стресс;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• дисфункция печени;
• поражения эндокринной системы, такие, как метаболический синдром, поликистоз яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников.

В ряде случаев пациентки провоцируют развитие мастопатии сами, - например, подолгу и постоянно принимая гормональные контрацептивы без согласования с врачом. Имеет место (такие ситуации встречаются реже) и генетическая предрасположенность к мастопатии.

• фиброзная - отечность, увеличение междольковых перегородок, давящих на смежную ткань, сужение либо зарастание протоков;
• кистозная — образование одной или нескольких эластичных полостей, наполненных жидкостью и отграниченных от смежных тканей;
• железистая — отечность, разрастание железистой ткани;
• фиброзно-кистозная — увеличение числа железистых долек, разрастание междолевых перегородок;
• склерозирующая аденозная — частые тянущие боли, пальпируемое плотное новообразование.

Основанием для принятой в современной медицине классификации заболевания служит спектр результатов, которые показывают рентгенограммы и морфологические исследования.

Регулярный самоосмотр груди — обязанность каждой женщины детородного возраста. Но нельзя полагаться только на свою внимательность и пренебрегать регулярным УЗИ молочных желез.

Важно помнить о взаимосвязи заболевания с избыточным весом. Если с течением времени вы последовательно меняете размер одежды на больший – риски гормональной опасности очень велики.

Не последнее место среди профилактических мер занимает и диета. При малейших тревожащих симптомах следует снизить калорийность питания, отказавшись от легкоусвояемых углеводов: сахара, меда, мучных изделий. Одновременно нужно начать употреблять в разы больше овощей, несладких ягод и фруктов.

Желательно и дозировать употребление мясных блюд, ведь белок стимулирует выделение гормонов щитовидной железы, а они, в свою очередь, влияют на уровень эстрогена. При наличии гипертонической болезни развитие мастопатии предотвратит отказ от частого употребления жиров. Желательно чаще есть рыбу, кальмары, креветки, морскую капусту, грецкие орехи, грибы.

Чаще всего, придя на первичный осмотр с подозрением на мастопатию женщины жалуются на боли в груди, огрубление желез, вялые боли перед началом менструации. Если заболевание запущено, будут иметь место резкие спонтанные боли. На практике пациентки обычно говорят не столько о болевых ощущениях, сколько о самостоятельно выявленных уплотнениях.

В ходе осмотра врач выявит характер и локацию боли, ее связь с менструальным циклом, проведет ретроспекцию увеличения уплотнения, проверит путем нажатия наличие выделений.

В анамнез будут включены сведения о беременностях, родах, возможных абортах, течений лактаций. Выясняется наличие заболеваний молочных желез у женщин-родственниц и гинекологических заболеваний у самой пациентки. Пальпацию молочных желез специалист будет проводить, когда пациентка поочередно стоит и лежит.

В обязательном порядке проводятся маммография и УЗИ молочных желез. И, если у врача возникли допущения злокачественности новообразований, понадобятся биопсия и морфологическое исследование с пункцией узловых образований и цитологическим исследованием. В дальнейшем могут быть проведены КТ и МРТ.

Также необходим забор крови для анализа на гормоны и гинекологический осмотр.

Лечением мастопатии занимается маммолог, его задачи: купировать болевой синдром, уменьшить объем кист и фиброзных тканей, предотвратить (по возможности) тенденцию к онкопатологии, скорректировать гормональный фон. Если мастопатия стала следствием гинекологических либо эндокринных заболеваний, план лечения вырабатывается вместе с гинекологом и эндокринологом.

Благодаря достижениям современной фармакологии, сегодня консервативное лечение мастопатии проводится и ведет к успеху гораздо чаще хирургического. Помощь хирурга неизбежна лишь в случаях, когда речь идет о кистах очень крупного размера либо обширном уплотнении.

Комплексное медикаментозное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

• обезболивающих;
• нестероидных;
• витаминов;
• гомеопатических (для общего восстановления организма);
• антидепрессантов (для купирования сопутствующих депрессии, раздражительности, бессоннице);
• препаратов йода;
• мочегонных.

Особое место занимает гормонотерапия. К ней прибегают не всегда, а лишь в сложных случаях, когда важно устранить острую боль, стабилизировать работу эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, уменьшить размер узлов и предотвратить образование новых. Увы, при наличии фиброзно-кистозной и фиброматозной мастопатии гормональные препараты малоэффективны, а системная гормонотерапия потребует длительного промежутка времени.

Поскольку любая форма мастопатии является основанием для раковых рисков, потребуется длительный прием натуральных антиоксидантов, в том числе селена и цинка.