Распространенная причина гинекомастии - пубертатный период; она часто встречается в тех случаях, когда половое созревание начинается рано. Уровень эстрадиола, основного полового гормона, растет быстро - мужской половой гормон тестостерон не столь активен. Дисбаланс приводит к ненормальному соотношению эстрогенов, андрогенов, соответственно - женских и мужских стероидных гормонов в мужском организме. Начинают расти железы.
Гинекомастия встречается и в кругах тех, кто в прошлом активно занимался бодибилдингом, пауэрлифтингом, гиревым спортом. Третий фактор риска - прием таких лекарств, как спиронолактон, клопидогрель, резерпин. Четвертая причина - эндокринопатии, например, опухоль гипофиза, синдром Рейфенштейна.