ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Одна из опасностей течения заболевания — бессимптомность ранней стадии. Практически всегда женщины приходят к врачу, когда новообразование уже достигло 2-3 сантиметрового диаметра и его несложно обнаружить самостоятельно. Обычно женщины нащупывают узел (или несколько узлов) в верхней боковой части груди.

При принятии лежачего положения опухоль не исчезает, а вот форма груди, несмотря на формирование узла, остается прежним. С течением времени молочная железа становится больше здоровой. Кожа не краснеет, не скукоживается.

Чтобы обнаружить опухоль вовремя, врачи советуют женщинам тщательно обследовать свою грудь после окончания каждой менструации. Речь идет не об осмотре себя у зеркала, здесь асимметрия в глаза не бросится, а тщательном пальпировании: плотный узелок несложно найти пальцами – при нажатии он будет смещаться.

Прикосновение пальцев к тревожащему месту безболезненно. А вот тактильность груди меняется: во второй половине менструального цикла многие женщины ощущают дискомфорт в молочной железе, а соски становятся гиперчувствительными и страдают даже от трения о белье.
 Некоторые женщины ощущают утяжеление груди во второй половине менструального цикла. Так происходит из-за задержки жидкости, грудь как будто отекают и кажется неприятно-тяжелой.

Риск зарождения и роста опухоли велик у беременных либо кормящих грудью, особенно у тех, у кого уже есть узловые зачатки. Спровоцировать заболевание может резкий скачок уровня эстрогенов, его не купирует даже обилие прогестерона. Узел может достигнуть 3 см в диаметре и затем перестать расти.

Регрессируют узлы и у девочек-подростков на фоне стабилизации менструационного графика, и у пожилых дам, по причине развития хрящевидных участков соединительной ткани и отложения солей.

Врачи выделяют несколько видов новообразований:

• периканаликулярной — опоясывающей протоки молочных желез;
• интраканаликулярной — растущей «вглубь» протоков;
• смешанной — сочетаются вышеуказанные проявления;
• ювенильной — в несозревшей груди до начала цикла;
• листовидной — с тенденцией к раку.

Самый распространенный вид – периканаликулярный, когда узел выразительно выделяется на фоне смежных тканей. Чуть в меньшей степени пациентки обращаются к врачу с интраканаликулярной аденомой, гораздо реже диагностируется смешанный либо листовидный тип опухоли.

Самый распространенный и очевидный фактор — избыток эстрогенов в сочетании с дефицитом.

Есть и другие риски:

• преждевременное наступление первой менструации;
• ненаступление беременности в течение долгого времени при полноценной половой жизни либо ее отсутствии;
• поздняя (после 30 лет) первая беременность;
• очень короткий (меньше месяца) или чрезмерно затяжной (больше года) период лактации;
• неоднократные аборты;
• критическая полнота (ожирение);
• потребление гормональных контрацептивов в раннем (до 20 лет) возрасте;
• жизнь в постоянном стрессе;
• ушиб грудных желез.

Фиброаденома может возникнуть на фоне миомы матки либо гиперплазии эндометрия.

Заподозрив неладное, записать на прием к врачу (маммологу) следует так, чтобы прием состоялся между 5 и 9 днем после окончания менструации.

Врач изучит анамнез, осмотрит пациентку, когда она стоит и лежит, направит на УЗИ фиброаденомы. Обычно требуются еще допплерография, по итоговым показаниям и МРТ-диагностика. Если остаются сомнения, будет проведена пункционная биопсия, трепан-биопсия.

В подростковых случаях и для молодых (до 25 лет) пациенток, если фиброаденома не увеличивается в размерах, часто допускается наблюдение с регулярными осмотрами с интервалом в полгода.

В арсенале современной медицины ряд инновационных методов лечения (удаления) фиброаденомы. Это криоабляция, лазерная деструкция, ФУЗ-абляция. Такие методы более щадящие, чем хирургическое вмешательство. Их преимущество — после лечения не остается рубцов, сохраняется возможность кормить грудью, молочная железа спустя непродолжительное время снова станет привлекательной.