КИСТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

К числу симптомов кисты груди относятся:

• уплотнение округлой формы с четкими краями, легко перемещаемое под кожей;
• набухание груди, особенно перед менструацией;
• выделения из сосков;
• покалывание или боль в груди.

Болезненные ощущения должны особенно насторожить в сочетании с уплотнением, которое выявляется в процессе пальпации.

Независимо от наличия или отсутствия симптомов диагностировать заболевание, определить вид кисты, назначить грамотное лечение можно только после обследования у маммолога.

Формирование кисты вызвано колебанием уровня гормонов в организме. Избыток эстрогена приводит к разрастанию эпителия в протоках молочной железы, появлению рубцов, закупорке и накоплению секрета. В результате возникают заполненные жидкостью полости. В исключительных случаях может продолжиться деление клеток и дальнейшее разрастание ткани. Это увеличивает риск развития рака.

Существует несколько факторов, которые могут способствовать формированию кисты:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• прием оральных контрацептивов в течение длительного времени без перерывов;
• использование посткоитальной контрацепции;
• прием заместительной гормональной терапии в постменопаузе;
• отсутствие родов, особенно при большом количестве абортов;
• наступление менструации до 13 лет или менопаузы после 55 лет;
• отказ женщины от грудного вскармливания;
• нарушения обмена веществ и желудочно-кишечного тракта;
• болезни центральной нервной системы;
• травмы, регулярное сдавление тесной одеждой;
• мастит.

Изменение уровня эстрогена в женском организме связано также с естественными возрастными изменениями.

Кистозные изменения выявляются в ходе личного осмотра или осмотра маммологом. Из-за клинического сходства кисту молочной железы легко спутать с другими воспалительными, неопухолевыми и доброкачественными новообразованиями, а также злокачественными опухолями. Для уточнения диагноза применяются инструментальные и лабораторные исследования.

1. УЗИ молочных желез. Наиболее информативный и точный метод определения кисты любого размера у женщин всех возрастов. С точностью до 95-100% позволяет провести дифференциальную диагностику простых и сложных новообразований.
2. Цитологические исследования. Лабораторный анализ содержимого кисты, полученного с помощью пункции. Применяется для обнаружения атипичных клеток и предопухолевого состояния или карциномы.

Таким образом, процесс диагностики может включать несколько этапов:

• осмотр маммологом молочных желез;
• УЗИ или маммгорафия (с 40 лет);
• проведение пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии;
• цитологическое исследование жидкости.

Для уточнения причины кистозных изменений и выработки тактики лечения может потребоваться консультация с эндокринологом, гинекологом и другими узкими специалистами.

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от результатов исследований и состояния пациента.

• При отсутствии болезненных ощущений пациентам с простыми кистами небольших размеров рекомендовано наблюдение у специалистов не реже 1 раза в год. Применяются методы негормональной терапии – коррекция диеты, витамины, правильный подбор белья.
• Гормональная терапия эстрогенами, прогестероном, пролактином, гормоном роста, андрогенами, тироксином и другими препаратами. Применяется также правильный подбор оральной контрацепции.
• Хирургическое вмешательство – секторальная резекция или мастэктомия.

Отсутствие наблюдения и лечения может привести к осложнениям – нагноению, деформации молочной железы, злокачественному перерождению.